Il est important que les enfants et les adolescents atteints de l’AIJ subissent régulièrement un examen de la vue, car beaucoup d’entre eux sont vulnérables à l’uvéite, qui peut entraîner d’autres
troubles oculaires comme les cataractes ou le glaucome.
Pourquoi les examens de la vue sont-ils importants?
L’inflammation des yeux est appelée iridocyclite ou uvéite. C’est un problème qu’on retrouve souvent lié à l’AIJ. Les jeunes atteints d’oligoarthrite ont un risque élevé (environ 20 %) de souffrir d’inflammation des yeux. Ce risque est plus élevé chez les jeunes filles qui ont un résultat positif à l’analyse de sang appelée AAN. Cependant, des personnes qui ont d’autres types d’AIJ ou qui ont eu un résultat négatif à l’analyse d’AAN peuvent aussi souffrir d’inflammation oculaire.
Il est important de noter que l’inflammation des yeux est souvent présente sans qu’il y ait de symptômes oculaires, ce qui signifie qu’elle est parfois détectée trop tard. L’inflammation des yeux peut mener à d’autres maladies oculaires comme des cataractes ou le glaucome. Quand une cataracte se développe, le cristallin de l’œil devient embrouillé. Le glaucome est une pression élevée dans l’œil, et il présente aussi peu de symptômes dans ses premiers stades.
C’est pourquoi il est important que tu subisses régulièrement des examens de la vue faits par un ophtalmologue, ou médecin spécialiste des yeux.
Comment se déroulent les examens de la vue?
Tout d’abord, quelqu’un testera ta vision.
Ensuite, ton ophtalmologue mettra peut-être des gouttes dans tes yeux pour les engourdir, puis d’autres sortes de gouttes. Ces gouttes dilateront temporairement les pupilles de tes yeux, qui deviendront plus grosses. Il faut entre 20 et 40 minutes pour que les gouttes fassent effet, puis ta vision sera très embrouillée et tes yeux seront sensibles à la lumière. Ces gouttes permettent à l’ophtalmologue de voir clairement l’intérieur de tes yeux.
Une autre partie de l’examen de la vue s’appelle un examen avec lampe à fente. Ton ophtalmologue utilisera un appareil appelé une lampe à fente pour regarder la partie frontale de tes yeux. La lampe à fente est un type de microscope. Elle émet une lumière bleu. Elle permet à l’ophtalmologue de déceler des cellules d’inflammation qui peuvent flotter dans ton œil.
La lampe à fente peut aussi aider ton médecin à déceler d’autres complications comme des cataractes ou le glaucome. Si on te fait passer un test de glaucome, d’autres gouttes seront versées dans tes yeux pour que l’ophtalmologue puisse mesurer la pression dans tes yeux.
Pour vérifier la pression dans les yeux, on peut aussi utiliser un appareil qui envoie un petit jet d’air dans ton œil. Une autre méthode consiste à utiliser un petit appareil qui tient dans la main et qui ressemble à un stylo avec lequel on vient légèrement toucher l’œil. Tous ces tests sont sans douleur étant donné que tu auras reçu des gouttes anesthésiantes avant.
L’examen de la vue ne cause aucune douleur. Une fois qu’il sera terminé, tu pourras retourner chez toi, mais tu auras encore les pupilles dilatées et ta vision sera encore embrouillée à cause des gouttes. Tes yeux pourraient être sensibles à la lumière en raison de la dilatation des pupilles. Ta vision peut être embrouillée pendant six heures ou même plus longtemps. L’effet sur tes pupilles durera environ 24 heures. C’est une bonne idée d’apporter des lunettes de soleil à ton rendez-vous, car tu voudras probablement les porter quand tu retourneras chez toi.
La fréquence recommandée des examens de suivi pour les yeux se fonde sur le type d’AIJ dont tu es atteint, depuis quand tu en es atteint et sa présence ou son absence d'auto-anticorps.
