Que sont les corticostéroïdes?
Les corticostéroïdes sont souvent appelés stéroïdes. Toutefois, le mot stéroïde peut porter à confusion. Les corticostéroïdes sont très différents des stéroïdes que prennent certains athlètes pour mieux performer dans leur sport.
Les corticostéroïdes sont des hormones produites naturellement par ton corps. Un des corticostéroïdes présents dans ton corps s’appelle la cortisone. Les corticostéroïdes sont importants pour le métabolisme de ton corps parce qu’ils l’aident à transformer les aliments que tu manges en énergie dont tu as besoin pour être actif(ve).
Les corticostéroïdes sont également des médicaments très puissants. Ils contribuent à contrôler ou à éliminer rapidement l’inflammation en agissant sur ton système immunitaire.
Les corticostéroïdes agissent beaucoup plus vite que les AINS qui sont plus lents à agir. Les corticostéroïdes peuvent soulager tes symptômes en aussi peu que 48 heures.
Quels sont les effets secondaires des corticostéroïdes?
Les corticostéroïdes peuvent avoir plus d’efets secondaires que les AINS. Ils peuvent avoir des conséquences sur tous les types de tissus et d’organes de ton corps. Les corticostéroïdes ne sont pas utilisés couramment chez les jeunes atteints d’AIJ. Si tu dois prendre des corticostéroïdes, ton médecin prescrira les plus petites doses pendant une période très courte.
Les corticostéroïdes peuvent être utilisés :
- chez les enfants et les adolescent(e) atteints d’AIJ grave qui doivent être traités en attendant que d’autres médicaments commencent à faire effet
- chez les enfants et les adolescent(e)s atteints d’arthrite systémique
- rarement chez les enfants et les adolescent(e)s pour qui d’autres médicaments n’ont pas été efficaces.
Types de corticostéroïdes
Voici une liste de corticostéroïdes couramment utilisés pour traiter l’AIJ. Deux d’entre eux sont pris oralement et un est pris par injection intraveineuse. La prednisone est le corticostéroïde oral le plus couramment utilisé pour le traitement de l’AIJ.
| Nom générique du STÉROÏDE | Nom de la marque la plus courante | Méthode d’administration | Format du médicament | Effets secondaires |
|---|---|---|---|---|
| PREDNISONE | Prednisone | Oral, une à trois fois par jour | Liquide ou comprimé |
Effets secondaires précoces:
|
| PREDNISOLONE | Pediapred | Oral, une à trois fois par jour | Liquide | |
| MÉTHYL-PREDNISOLONE | Solu-Medrol | Intraveineux | Injection |
Points importants en matière de sécurité si tu prends des corticostéroïdes
- Les maux d’estomac peuvent souvent être évités si de la nourriture est consommée avec la prise du médicament. Si tes maux d’estomac continuent avec la prise de ce médicament, ton médecin pourrait te prescrire un médicament qui aidera à protéger ton estomac. Les ulcères à l’estomac font partie des rares effets secondaires des corticostéroïdes. Des vomissements de sang ou des selles sanguinolentes ou noires peuvent indiquer un ulcère. Si cela se produit, tu dois immédiatement consulter ton médecin.
- Si tu as de la fièvre, des frissons ou d’autres symptômes d’une infection, consulte ton médecin aussitôt que possible.
- Tu devrais éviter les vaccins vivants (ROR, varicelle) lorsque tu prends des stéroïdes.
- Si tu n’as jamais eu la varicelle et que tu es exposé(e) à quelqu’un qui en est atteint, communique avec ton médecin aussitôt que possible.
- Lorsque tu prends un corticostéroïde pendant une longue période (plus de trois mois), il est bon de porter un bracelet ou un collier Medic-Alert (voir www.medicalert.ca).
- Si tu es impliqué(e) dans un accident ou que tu dois subir une opération, le personnel médical d’urgence saura qu’il te faut des médicaments additionnels. Ton corps a besoin de plus de cortisone dans ces situations.
Il est important de discuter avec ton médecin des effets secondaires des corticostéroïdes. Tu n’aimeras peut‑être pas prendre des corticostéroïdes à cause de leurs effets secondaires. En fait, tu voudras peut‑être cesser de les prendre. Toutefois, il ne faut jamais arrêter soudainement de prendre des corticostéroïdes. C’est un processus qui se fait progressivement selon les directives de ton médecin. Cela permet à ton corps de recommencer à produire ses propres corticostéroïdes. Si tu arrêtes de prendre des corticostéroïdes trop rapidement, cela peut entraîner de graves effets secondaires. Discute avec ton médecin ou le personnel infirmier de toute préoccupation que tu peux avoir par rapport à la prise de corticostéroïdes.
Conseils pour gérer les effets secondaires des corticostéroïdes oraux
Il est difficile de prendre un médicament qui peut changer ton apparence. Les changements dépendront de la quantité de corticostéroïdes dont tu as besoin pour être mieux. Si ton visage s’arrondit, n’oublie pas que cet effet secondaire disparaîtra lorsqu’on diminuera la dose. Le plus difficile pour la plupart des adolescent(e)s est l’appétit accru. Voici quelques conseils pour gérer les effets secondaires des corticostéroïdes :
- Prends tes corticostéroïdes avec de la nourriture. Essaie de prendre tes comprimés en déjeunant, en dînant ou en soupant. Si tu dois prendre tes médicaments à l’école, essaie d’avoir un petit goûter avec toi.
- Une bonne alimentation et l’activité physique contribueront à minimiser les effets secondaires tels que le gain de poids, l’ostéoporose, un taux de cholestérol plus élevé et des changements de la pression sanguine. Ton équipe soignante de rhumatologie peut t’aider à examiner ton régime alimentaire. Elle pourra suggérer d’éviter les aliments trop salés, trop gras et trop sucrés. Tu trouveras d’autres conseils pour planifier ton régime alimentaire pendant que tu prends des corticostéroïdes à la section sur la nutrition du module 8 « Connaître les autres thérapies ».
- Les corticostéroïdes peuvent affaiblir tes os. Tu peux réduire cet effet secondaire en intégrant assez de calcium et de vitamine D dans ton régime alimentaire. Il te faudra peut‑être prendre un supplément vitaminique. Demande à ton médecin ou au personnel infirmier la quantité que tu devrais prendre.
- Pour réduire l’acné, lave ton visage régulièrement avec de l’eau et du savon. Si cela n’aide pas, demande à ton médecin si elle ou il connaît d’autres lotions qui contribuent à contrôler l’acné causée par les corticostéroïdes.
- Pour éviter les vergetures, essaie de maintenir un régime alimentaire sain. Évite d’exposer excessivement au soleil les parties de ton corps où il y a des vergetures ou utilise un écran solaire. Applique de la vitamine E sur les vergetures.
